国家卫健委:我国恶性肿瘤患者5年生存率较10年前上升近10%


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10月9日,国家卫生与安全委员会在北京举行例行记者会,介绍中国医疗技术能力和医疗质量的提高,并发布了《2018年国家卫生服务与质量安全报告》。国家癌症专业质量控制中心主任何杰(Hejie)表示,随着中国医疗质量和诊疗能力的提高,中国癌症患者的五年生存率已经从10年前的30.9%提高到目前的40.5%,但与美国等发达国家相比仍有提高的空间。

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国家癌症专业质量控制中心主任何杰(Hejie)在新闻发布会上表示,根据2018年最新癌症登记年报,2015年中国恶性肿瘤数量为392.9万,发病率为2.858/10万。死亡人数为233.8万,死亡率为1.71/10万。何杰说,虽然恶性肿瘤的防治形势仍然严峻,但取得了良好的效果。

恶性肿瘤的规范化诊疗是提高肿瘤患者生存率的重要措施之一,规范化诊疗过程依赖于质量控制何杰在介绍“肿瘤的规范化诊疗和质量控制工作”时说,目前在国家卫生委员会的领导下,国家癌症中心已依托建立国家癌症诊疗质量控制中心,与省市癌症质量控制中心互动的质量控制体系初步形成。

红星新闻(Red Star News)从新闻发布会上了解到,国家癌症质量控制中心已经开始通过国家抗肿瘤药物临床应用监测网络构建癌症单病种质量控制平台,并开展了恶性肿瘤单病种诊疗过程质量控制试点工作。何杰透露,正在积极推进乳腺癌等单一疾病的质量控制试点工作。

何杰还表示,近年来,新的肿瘤诊疗技术和多学科诊疗模式得到推广应用,肿瘤患者的生存率和生活质量也得到了显著提高。其中,在外科治疗方面,随着胸腔镜、腹腔镜等微创外科技术的推广应用,创伤明显减少,疗效提高,康复速度加快。以食管癌为例,调查显示,中国实施食管手术微创技术的医院比例远远高于欧美国家。吻合口瘘是一个主要并发症指标,远低于国外(1-10%对5-30%)。同时,食管癌手术后的平均住院时间明显减少。

在放射治疗方面,三维适形、强度调制、图像引导、立体定向等技术的应用大大提高了放射治疗定位和照射的准确性。以乳腺癌为例,我国研制的乳腺癌三周分割放射治疗技术安全有效,不仅缩短了疗程,缩短了住院时间,而且降低了医疗费用,节约了医疗资源。这为乳腺癌全乳房切除术后大部分放疗提供了一种临床依据。

在药物治疗方面,新的靶向药物和免疫药物不断涌现,有效提高了晚期癌症患者的生活质量。例如,针对肺癌治疗中最常见的突变位点使用靶向药物可以将晚期肺癌患者的生存期延长3-5倍。免疫疗法也是对不能靶向的患者的重要治疗。免疫检测点抑制剂如pd-1或pd-l1单克隆抗体可以缓解甚至治愈约15%的晚期癌症患者。

何杰表示,mdt近年来正在大力推广和应用。特别是对于疑难复杂疾病,多药耐药能充分发挥不同学科的优势,为患者制定最佳治疗方案,保证最佳疗效,避免过度治疗和误诊误治,有效避免社会资源浪费,提高肿瘤患者的生活质量。

“随着我国医疗质量和诊疗能力的提高,恶性肿瘤的5年生存率从10年前的30.9%提高到目前的40.5%。然而,与美国等发达国家相比,仍有改进的余地。”何杰表示,下一步,国家癌症中心和国家癌症质量控制中心将进一步加强肿瘤质量控制和规范化诊疗,继续加强肿瘤诊疗质量控制平台和网络建设,完善抗肿瘤药物临床应用监测,继续推进单病种多学科诊疗模式,重点提高基层医疗机构诊疗水平。

红星新闻记者严玉成在赵倩北京报道

编辑保李成

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